2 weeks ago
14
Sebuah studi terbaru mengungkapkan vaksin herpes zoster dapat menurunkan risiko demensia hingga 20% dalam tujuh tahun setelah vaksinasi.(freepik)
SEBUAH studi baru menemukan vaksin terhadap herpes zoster dapat mengurangi risiko terkena demensia. Hasilnya memberikan beberapa bukti terkuat beberapa infeksi virus dapat memiliki efek pada fungsi otak bertahun-tahun.
Studi tersebut yang diterbitkan pada Rabu, menemukan orang-orang yang menerima vaksin herpes zoster 20% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan demensia dalam tujuh tahun setelahnya daripada mereka yang tidak divaksinasi.
"Jika Anda mengurangi risiko demensia sebesar 20 persen, itu cukup penting dalam konteks kesehatan masyarakat, mengingat bahwa kita tidak memiliki banyak hal lain saat ini yang memperlambat timbulnya demensia," kata Dr. Paul Harrison, seorang profesor psikiatri di Oxford.
Perlindungan dapat bertahan lebih dari tujuh tahun hanya dapat ditentukan dengan penelitian lebih lanjut. Tetapi dengan beberapa perawatan atau pencegahan yang efektif saat ini. Harrison mengatakan vaksin herpes zoster tampaknya memiliki beberapa efek perlindungan potensial terkuat terhadap demensia yang kita ketahui yang berpotensi dapat digunakan dalam praktiknya.
Kasus herpes zoster berasal dari virus yang menyebabkan cacar air pada masa kanak-kanak, varicella-zoster, yang biasanya tetap tidak aktif dalam sel-sel saraf selama beberapa dekade. Seiring bertambahnya usia dan sistem kekebalan tubuh mereka melemah, virus dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan herpes zoster, dengan gejala seperti terbakar, kesemutan, lepuh yang menyakitkan dan mati rasa. Nyeri saraf dapat menjadi kronis dan melumpuhkan.
Di Amerika Serikat, sekitar satu dari tiga orang mengembangkan setidaknya satu kasus herpes zoster juga disebut herpes zoster dalam hidup mereka menurut perkiraan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sekitar sepertiga dari orang dewasa yang memenuhi syarat telah menerima vaksin dalam beberapa tahun terakhir.
Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan vaksinasi herpes zoster dapat mengurangi risiko demensia, tetapi sebagian besar tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa orang yang divaksinasi mungkin memiliki karakteristik pelindung demensia lainnya, seperti gaya hidup yang lebih sehat, pola makan yang lebih baik.
Penelitian ini muncul dari aspek yang tidak biasa dari peluncuran vaksin herpes zoster di Wales pada 1 September 2013. Pejabat Welsh menetapkan persyaratan orang-orang yang berusia 79 tahun pada tanggal itu memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin selama satu tahun, tetapi mereka yang berusia 80 tahun ke atas, tidak memenuhi syarat. Ketika orang yang lebih muda berusia 79 tahun, mereka memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin selama satu tahun.
“Batas usia diberlakukan karena persediaan yang terbatas dan karena vaksin kemudian dianggap kurang efektif untuk orang yang berusia di atas 80 tahun untuk mengatur eksperimen alami,” kata Dr. Pascal Geldsetzer, seorang asisten profesor kedokteran di Stanford dan penulis senior studi tersebut.
Itu memungkinkan para ilmuwan untuk membandingkan kelompok yang relatif setara: orang-orang yang memenuhi syarat untuk vaksin dengan orang-orang yang sedikit lebih tua yang tidak bisa mendapatkannya.
“Jika saya mengambil 1.000 orang yang lahir satu minggu dan 1.000 orang yang lahir satu minggu kemudian, seharusnya tidak ada perbedaan di antara mereka, kecuali perbedaan besar dalam penyerapan vaksinasi," kata Geldsetzer.
Para peneliti melacak catatan kesehatan sekitar 280.000 orang yang berusia 71 hingga 88 tahun dan tanpa demensia ketika peluncuran dimulai. Selama tujuh tahun, hampir setengah dari mereka yang memenuhi syarat untuk vaksin menerimanya, sementara hanya sejumlah kecil dari kelompok yang tidak memenuhi syarat yang divaksinasi, memberikan perbedaan sebelum-dan-setelah yang jelas.
Untuk membatasi kemungkinan perbedaan antar kelompok, para peneliti menggunakan analisis statistik. Mereka menimbang data dari orang-orang yang berusia 80 tahun pada minggu sebelum dan sesudah batas peluncuran, dengan fokus pada selisih hanya satu minggu.
Mereka juga memeriksa catatan medis untuk kemungkinan perbedaan antara yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi. Mereka mengevaluasi apakah orang yang tidak divaksinasi menerima lebih banyak diagnosis demensia hanya karena mereka lebih sering mengunjungi dokter dan apakah mereka mengonsumsi lebih banyak obat yang dapat meningkatkan risiko demensia.
"Mereka melakukan pekerjaan yang cukup baik dalam hal itu. Mereka melihat hampir 200 obat yang telah terbukti setidaknya terkait dengan peningkatan risiko Alzheimer,” kata Dr. Anupam Jena, seorang ekonom kesehatan dan dokter di Sekolah Kedokteran Harvard.
Penelitian ini melibatkan bentuk vaksin herpes zoster yang lebih tua, Zostavax, yang mengandung versi modifikasi dari virus hidup. Sejak itu telah dihentikan di Amerika Serikat dan beberapa negara lain karena perlindungannya terhadap herpes zoster berkurang seiring waktu. Vaksin baru, Shingrix, yang mengandung bagian virus yang tidak aktif, lebih efektif dan tahan lama. (The New York Times/Z-2)
