Studi: Operasi Angkat Rahim Tingkatkan Resiko Stroke

Penelitian terbaru mengungkapkan operasi pengangkatan rahim dan indung telur meningkatkan risiko stroke hingga 5%.(Health Today)

PENELITIAN baru menunjukkan operasi pengangkatan rahim dan kedua indung telur dapat menimbulkan dampak serius. Hal ini terabaikan terhadap kesehatan individu.

Analisis gabungan dari penelitian terhadap lebih dari 2 juta orang menunjukkan bahwa histerektomi untuk mengangkat rahim dan leher rahim berkaitan dengan peningkatan risiko stroke. Mereka yang menjalani operasi ini memiliki risiko 5% lebih tinggi dibandingkan yang tidak menjalani histerektomi.

Terlebih lagi, menjalani histerektomi bersamaan dengan pengangkatan kedua indung telur dikaitkan dengan risiko stroke 18% lebih tinggi. Pengangkatan kedua indung telur disebut ooforektomi bilateral.

"Hasilnya… [menyoroti] bahwa prosedur umum ini membawa risiko jangka panjang," kata Stephanie Faubion, direktur medis The Menopause Society, sebuah organisasi nirlaba yang berupaya meningkatkan kesehatan wanita.

"Mereka juga menyoroti peluang untuk penilaian risiko kardiovaskular yang lebih cermat dan penerapan strategi pengurangan risiko pada wanita yang menjalani operasi ini."

Saat ini, histerektomi dan ooforektomi (pengangkatan satu atau kedua indung telur) merupakan beberapa prosedur bedah paling umum yang dilakukan perempuan di AS. Namun masih tahu sedikit tentang efek kesehatan jangka panjangnya.

Meskipun banyak dari operasi ini dilakukan untuk kondisi non-terminal. Bukti terkini menunjukkan operasi ini dapat menimbulkan biaya yang mengancam jiwa tubuh dan otak .

Rekomendasi berbeda-beda, tetapi biasanya, histerektomi dilakukan sebagai pilihan terakhir untuk kondisi ginekologi serius. Kondisi seperti kanker , prolaps, endometriosis, pendarahan pascapersalinan, atau fibroid rahim.

Namun, sebelum pergantian abad, pengangkatan kedua indung telur selama histerektomi merupakan praktik yang relatif umum di AS. Baru dalam beberapa dekade terakhir, bukti menunjukkan bahwa pendekatan ini berpotensi berbahaya.

Studi besar pada tahun 2009 mengungkap bahwa perempuan yang kedua indung telurnya diangkat dalam histerektomi akibat penyakit jinak memiliki risiko kematian yang lebih tinggi. Peningkatan risiko tersebut mencakup berbagai penyebab, termasuk penyakit jantung koroner dan kanker paru-paru. Mereka yang mengangkat indung telurnya menghadapi risiko stroke 14% lebih tinggi.

Alasan di balik hubungan ini tidak jelas, tetapi beberapa ilmuwan menduga karena ovarium melepaskan hormon, hasil ini terkait dengan menopause dini.

Tidak Disarankan

Saat ini, pengangkatan kedua indung telur umumnya tidak disarankan pada pasien pra-menopause kecuali mereka menghadapi risiko serius, seperti kanker.

Namun hubungan antara ooforektomi dan stroke sangatlah kompleks, dan dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia pada saat operasi, penggunaan terapi penggantian hormon, dan berbagai definisi stroke.

Pada 2018, misalnya, beberapa peneliti menemukan perempuan muda yang menjalani ooforektomi dan menggunakan terapi penggantian estrogen, belum tentu memiliki risiko stroke yang lebih tinggi.

Namun, tahun 2024, sebuah meta-analisis mengungkapkan hal yang sebaliknya, menemukan histerektomi dikaitkan dengan risiko stroke, terutama ketika kedua ovarium diangkat.

Untuk menjernihkan kebingungan, para peneliti di Tiongkok menganalisis data kesehatan nasional jangka panjang dari AS, yang dikumpulkan dari lebih dari 21.000 wanita antara tahun 1999 dan 2018. Mereka kemudian menggabungkan penelitian ini dengan 15 penelitian lain untuk perbandingan statistik.

Berdasarkan analisis data nasional dari tahun 1999 hingga 2018, histerektomi tampaknya tidak berhubungan secara signifikan dengan risiko stroke. Risiko stroke hanya meningkat jika kedua ovarium juga diangkat.

Namun, dalam meta-analisis yang lebih besar, data menunjukkan peningkatan risiko untuk kedua kelompok. Hal ini menunjukkan beberapa studi sebelumnya mungkin kurang akurat dalam mendeteksi hubungan yang signifikan, sehingga membutuhkan ukuran sampel yang lebih besar.

"Studi terkini menunjukkan histerektomi dan/atau ooforektomi bilateral dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, yang menggarisbawahi bahwa wanita yang telah menjalani operasi ini harus dipantau secara ketat dan memerlukan tindakan pencegahan kesehatan proaktif untuk tanda-tanda awal stroke," simpul penulis meta-analisis terbaru .

"Lebih lanjut, temuan kami mendorong para peneliti klinis untuk mengeksplorasi teknik bedah baru yang lebih aman atau pengobatan alternatif untuk penyakit yang berkaitan dengan histerektomi/ooforektomi bilateral." (Science Alert/Z-2)